Чума – острая, особо опасная зоонозная трансмиссивная инфекция, возбудителем которой является грамотрицательная неподвижная факультативно-анаэробная бактерия Y. pestis.

Чума во все времена уносила большое количество человеческих жизней. История помнит три пандемии:

• первая в VI в. в Римской империи, когда погибло от чумы около 100 млн. человек;
• вторая в XIII в. на побережье Средиземного и Черного морей, когда за 50 лет погибло около 50 млн. человек;
• третья в конце XIX – начале XX вв. в Индии и Гонконге, когда за 10 лет погибло около 12 млн. человек.

Чума актуальна и в сегодняшние дни. Последняя большая вспышка зарегистрирована в 1980- 1988 –х гг. За этот период заболело около 9 тыс. человек, из них с летальным исходом около 1 тыс. В России с 1984 г. случаи чумы среди людей не зарегистрированы.

Чума встречается на всех континентах Земли, кроме Австралии и Антарктиды. На территории РФ 31 млн. га заняты под природными очагами чумы. Один из этих очагов, так называемый Прикаспийский песчаный природный очаг чумы, захватывает и территорию Ставропольского края, в частности Курский, Нефтекумский, Левокумский, Буденовский, Степановский, Советский, Новоселицкий, Кировский и Георгиевские районы. Ставропольский научно- исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора предупреждает об активизации чумы среди грызунов в Прикаспийском песчаном природном очаге чумы.

Основной резервуар и источник инфекции в природных очагах - дикие грызуны (в частности для Прикаспийкого природного очага- суслики), в городских районах - крысы.

Механизмы передачи:

• трансмиссивный, при укусе кровососущих членистоногих (блохи и некоторые виды клещей);
• контактный, при обработке тушек животных, умерших от чумы;
• воздушно-капельный, при лёгочных формах чумы.

Естественная восприимчивость людей очень высокая, абсолютная во всех возрастных группах и при любом пути заражения. После перенесённого заболевания развивается относительный иммунитет, не предохраняющий от повторного заражения. Инкубационный период составляет 3-6 сут (при эпидемиях или септических формах сокращается до 1-2 дней). Максимальный срок инкубации - 9 дней.

Характерно острое начало болезни, выражающееся быстрым нарастанием температуры тела до высоких цифр с потрясающим ознобом и развитием выраженной интоксикации. Уже с первых часов заболевания развивается психомоторное возбуждение. Больные беспокойны, чрезмерно активны, пытаются бежать («бежит, как очумелый»), у них появляются галлюцинации, бред. Речь становится невнятной, походка шаткой.

Выделяют следующие формы заболевания:

• кожная (на коже образуются резко болезненная язва, длительно заживающая, с последующим образованием рубца);
• бубонная (характеризуется поражением лимфатических узлов, чаще паховых, подмышечных, реже шейных. Лимфатические узлы увеличены, болезненны, спаяны с окружающими тканями. При своевременном лечении могут бесследно рассасываться. При отсутствии лечения- могут нагнаиваться и вскрываться, а также приводить к генерализации процесса);
• кожно-бубонная (включает проявления кожной бубонной формы);
• легочная (может быть первичной (при заражении воздушно- капельным путем) и вторичной (при осложни кожных и бубонных форм). Характеризуется развитием «чумной» пневмонии с выделением мокроты сначала стекловидной, а затем кровавой «пенистой» мокроты.
• генерализованная (также может быть первичной и вторичной (при осложни кожных, бубонных и легочных форм). Характеризуется молниеносным течением, от нескольких часов до 2-3 дней. Отмечается прогрессирующее снижение АД, с развитием коматозного состояния. Без лечения приводит к летальному исходу в 100% случаев.

Профилактика включает:

• вакцинацию населения при наличии вспышки чумы среди грызунов (необходимость вакцинации определяется постановлением Главного санитарного врача РФ);
• регулирование численности грызунов и зайцеобразных на территории природных очагов и в международных портах;
• борьбу с эктопаразитами;
• использование репеллентов и инсектицидов для предупреждения укусов блох, периодическую обработку домашних собак и кошек от блох;
• предупреждение заноса чумы на территорию страны из-за рубежа;
• санитарно-просветительную работу.