Беременность клиническая – беременность, диагностированная путем визуализации при ультразвуковом исследовании (УЗИ) одного или более плодных яиц/плодов, или наличия достоверных клинических признаков беременности. Термин применяется в отношении как маточной, так и эктопической беременности.
Искусственный аборт (медицинский аборт) проводится по:
- медицинским показаниям со стороны матери (когда пролонгирование беременности ассоциировано с высоким риском материнской смерти) или со стороны плода (при некорректируемых заболеваниях плода, несовместимых с жизнью и/или с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья) (независимо от срока беременности),
- по социальным показаниям (до 21, 6 недель беременности включительно),
- по настойчивому желанию женщины при условии обязательного проведения профессионального психологического консультирования в кабинете медико-социальной помощи женской консультации или в центре медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (до 11, 6 недель беременности включительно).
Большинство пациенток (85 %) не предъявляют каких-либо жалоб. Побочные реакции (тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, лихорадка) могут отмечаться у 2–10% женщин.
Частота инфекционных осложнений (эндометрит) после медикаментозного аборта составляет менее 1%. Наиболее типичными являются два побочных эффекта — боль (связана со спастическим сокращением матки) и вагинальное кровотечение. Эти симптомы ожидаемы и связаны с самим процессом прерывания беременности. Пациентку также информируют о том, что в случае очень сильного кровотечения или стойкого повышения температуры ей следует обратиться за медицинской помощью (в ту же клинику либо в учреждение, где ей будет оказана неотложная медицинская помощь). Большинство женщин отмечают незначительную боль, и приблизительно половина женщин нуждается в обезболивании.
Кровотечение при медикаментозном аборте будет более сильным и длительным, чем обычная менструация, но это, как правило, не сказывается на уровне гемоглобина. Общий объём кровопотери связан со сроком беременности. Обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера и это продолжается два часа подряд и более («тест с прокладками»).
Неполный аборт: При неудачном исходе медикаментозного аборта (неполный аборт), который может наблюдаться в 2–5% случаев, должно быть произведено хирургическое прерывание беременности — вакуум-аспирация или инструментальное удаление плодного яйца с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Результаты отдалённых наблюдений после медикаментозного аборта показали, что применение мифепристона не вызывает нарушений менструального цикла и вероятность его негативного влияния на репродуктивную функцию практически отсутствует.
Прогрессирующая беременность встречается менее чем в 1% при рекомендованном режиме дозирования препаратов. В тех случаях, когда женщина меняет своё решение относительно аборта при продолжающейся беременности, или в редких случаях, когда врач не диагностировал прогрессирующую беременность во время контрольного посещения, беременность может развиваться до полного созревания плода.
Внутриутробное развитие ребёнка
Негативное влияние на организм женщины
Высокая вероятность бесплодия
Осложнения
К нарушению репродуктивной функции приводят разные причины. Однако, наиболее часто оно наблюдается после абортов. Одними из частых осложнений после абортов, приводящие к бесплодию, являются:
- повреждение эндометрия;
- образование синехий в матке;
- острый эндометрит;
- обострение хронического эндометрита;
- обострение хронического сальпингоофорита;
- нарушение проходимости маточных труб;
- нарушение менструального цикла;
- разрыв шейки матки;
- повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева;
- гематометра ― скопление крови в полости матки;
- неполное удаление плодного яйца после выскабливания;
- перфорация матки.
